什麼是上呼吸道感染?

上呼吸道感染即是坊間俗稱的「傷風感冒」，泛指鼻腔、鼻竇、咽頭、喉嚨和聲帶的部位受到感染。主要由病毒引起，但亦可由細菌引致。常見的病毒感染例子有傷風和流行性感冒，病徵包括咳嗽、喉嚨痛、流鼻涕、發燒、 頭痛及肌肉痛。惟衛生署建議，大部份上呼吸道感染由病毒引起， 並不須使用抗生素，因為抗生素只能用作治療細菌感染，不恰當的使用抗生素是有害的，不但有機會出現不必要的藥物副作用，亦會同時殺死身體內的正常細菌，增加感染耐藥性細菌的風險，令治療變得困難、昂貴、 甚至不可能。

上呼吸道感染爆發致幼稚園停課，因為小朋友特別容易病。萬一小朋友不適，有幾聲咳 ，爸媽要留神，及早發現做好應對，方為上策。Sunday Kiss找來註冊中醫師為大家講解小兒咳嗽及感冒的特徵，並推介2款湯水以對付初起的咳嗽，以及3種推拿手法助退燒，爸媽可以學習以備不時之需。

外感咳嗽 VS 內傷咳嗽

陳綺琪醫師解說︰「由於一般小朋友屬於肺臟嬌嫩，所以在春天、冬天這些溫度差別大的時候，就容易被外邪入侵肺臟，出現咳嗽及感冒的情況。」

小兒咳嗽一般可以分為「外感咳嗽」及「內傷咳嗽」，陳醫師說︰「外感咳嗽病情快，發展迅速，但相對地癒後亦會較快；相反，內傷咳嗽一般的發展較慢，起病亦較慢，癒後需時亦慢少許。小兒生理病理特徵多是發病易且急、傳變快，但亦因為宿疾少，臟氣清靈，易於康復，可見小朋友患上外感咳嗽比內傷咳嗽為多。內傷咳嗽屬臟腑功能失調所致，臨床較少見於小朋友上。」

外感咳嗽分寒熱?

外感咳嗽即是受外來因素致病，一般分寒及熱，家長可以憑小朋友病況去作初步評估。陳綺琪中醫說︰「寒咳的話，一般的咳聲或會較低沉，痰涎偏白，像有泡泡的痰，患者的喉嚨不會那麼紅；相反如果是熱咳者，喉嚨一般會較紅，可能伴有喉嚨痛，以及咳聲比較高亢。」

拆解小兒感冒

小兒感冒方面，陳醫師表示的徵狀跟咳嗽不一樣。「小朋友感冒一般跟大人感冒一樣有發燒、鼻塞及流鼻水，甚至伴有咳嗽為主要臨床徵狀，只是小兒感冒加多了夾驚、夾滯或夾痰，『夾滯』即是脾虛、飲食不當、易有食積、不欲食、便秘或嘔吐等等；『夾痰』即出現脾肺虛，津液輸佈失司，生濕生痰；『夾驚』是感邪後易熱擾心肝、抽風、睡不安或易驚。」

2款紓緩咳嗽湯水

知道小朋友是「風寒咳嗽」抑或是「風熱咳嗽」，家長可以讓小朋友飲用湯水紓緩狀況，如果不確定就記得徵詢註冊中醫師意見。

陳綺琪中醫指出，對於小朋友初起的風寒咳嗽，可飲用南北杏茯苓白朮湯，此湯主要有平喘止咳，健脾燥濕的功效，當中的南杏北杏可平喘止咳、開胃生津，陳皮助理氣健脾及燥濕化痰，而茯苓可健脾利水及安神，白朮則有健脾益氣的功效。

對於小兒初起的風熱咳嗽，可飲用桑菊川貝雪梨湯，功效是潤肺止咳、平喘以及疏散風熱的功效。當中的桑葉可清肺止咳、涼散風熱，而菊花有疏散風熱、清熱解毒及，平肝明目功效，川貝可清熱化痰和潤肺止咳，雪梨則潤肺涼心。

兒童感冒湯水:

1.南北杏茯苓白朮湯

材料:

南杏  20g
北杏  20g
茯苓  15g
白朮  12g
陳皮  5g
瘦肉  適量

做法:  瘦肉汆水備用 ;洗淨藥材放入藥袋  ;加入6碗水煮沸，改用小火煲2小時 ; 加鹽調味。

2.桑菊川貝雪梨湯

南杏  20g
北杏  20g
桑葉  12g
菊花  10g
川貝  10g
雪梨  2個
瘦肉  適量
做法:  瘦肉汆水備用 ;雪梨削皮去芯切件備用 ;洗淨藥材放入藥袋 ; 加入6碗水煮沸 ;改用小火煲2小時。

推拿助退燒

陳綺琪中醫指出，小兒的生理病理特質比較簡單直接，所以直接可以用推拿手法來做到退燒的效果，而不用一定要服藥，甚至針灸。

她介紹了三種手法，如果嬰兒半夜發燒，家長可以做此手法助退燒，記得按摩前先塗BB油、按摩油等，力度適中，以溫柔為主，不要弄致BB哭。
1.青天河水

第一個退燒手法叫「青天河水」，由腕橫紋至肘橫紋中間，在手內側下至上推，速度要快，做100至300下。
2. 退六腑

第二個方法叫「退六腑」，由手肘尖至腕橫紋，近尾指的手內側位置，方向改為由上至下，速度稍快，同樣做100至300下。

3.清肺經

第三種手法叫「清肺經」，在無名指第二截內側，向指尖方向，推100次即可。

以上資訊謹供參考，有任何疑問請諮詢註冊中醫師。
註冊中醫師 陳綺琪 (Erica Chan)
本文同時轉載與SundayKiss 2022年10月https://www.sundaykiss.com/%e5%81%a5%e5%ba%b7/%e4%b8%8a%e5%91%bc%e5%90%b8%e9%81%93%e6%84%9f%e6%9f%93-%e5%b0%8f%e5%85%92%e5%92%b3%e5%97%bd-%e6%84%9f%e5%86%92%e6%b9%af%e6%b0%b4-%e6%8c%89%e6%91%a9-org115-229718/