最近疫情令大家減少外出，經常留在室內減少了活動，運動少了，外賣卻多了。最近不少病人來求診的原因是飲食及睡眠開始變得不定時，疫情嚴峻令社交生活大大減少，亦令很多人情緒抑鬱、思慮增加，變相多食生冷、油膩、煎炸的comfort food，開始出現手軟腳軟、四肢沉重、好像怎麼睡身體也很疲累，體重也增加了不少。其實在臨床上發現大部分這類患者都是脾胃出現問題，脾虛濕重導致頭面手腳水腫越發加劇，如果脾胃虛水腫導致的肥胖，應該如何處理呢？

如何分辨真肥和虛肥？

從西方醫學角度看肥胖症就是脂肪過多，男士的正常脂肪含量為12-19%，女士則為25-32%。脂肪含量超出標準，就是肥胖。當然性別及年紀增長都令標準有差別。

如何知道自己是水腫？

1）目測四肢末梢有無浮腫

2）可用手指壓皮膚幾秒，例如小腿內側三陰交穴附近，沿著骨頭按下去，若放開後皮膚凹陷，則很可能是水腫。最常見的部位為四肢末梢，如手臂、手掌、腿、足踝、腳掌等處。

3）觀察體重變化：因為短時間內體重的波動，通常是受水分影響。

導致水腫虛肥的原因？越減越肥？

中醫經典<<黃帝內經>>有講肥胖分為膏人、肉人、脂人。要先分清是這三種的哪一種，氣血的盛衰或體質屬寒屬熱等。而香港氣候潮濕，臨床上多見脾虛有濕之病人，而肥胖症中，大多為脾虛痰濕重導致水腫肥胖的病人。除了水腫肥胖外，脾虛濕重的病人主要症狀為面色萎黃，肌肉鬆弛，明明食量不大都發肥，而且容易有腸胃不適，如易腹瀉或便秘，排便後感肛門重墜、口乾口氣重、胃腹脹、食慾不振、氣虛疲倦，或皮膚易有濕疹等等。

脾虛導致身體氣血循環不暢、濕濁阻滯、水液失運，多餘的水分在體內積聚，形成了水腫，外表看起來很腫脹，也是我們說的虛胖。

「濕」如何練成？

外濕：居住或工作環境靠山或靠海，比較潮濕。

內濕：飲食生冷、黏膩、肥甘厚膩、甜食等

臨床上見病人分享最常見的不良飲食例如凍綠茶Latte、

珍珠奶茶、沙律刺身、蛋糕、雪糕、沙冰、朱古力等。如果能戒掉或減少這些不良飲食習慣，就會發現身體越來越輕盈，本來的腸胃，甚至濕疹問題也會慢慢減少。

沙律越食越肥？！

另外，臨床上亦非常多見一些OL為了減肥而改食沙律當午膳，加上常常手捧一杯綠茶，一心想著要抗氧化，面色是白了，不過是蒼白兼發青，亦無精神，結果不但脾胃功能差了，氣血虛弱面色差了，最慘是越減越肥，還導致月經失調。肥減不了還賠上了身體，要慢慢調理才能扶正身體。還有，肥甘厚膩的comfort food或甜食吃多了，亦會容易傷脾胃，加重水腫。

另一個誤區就是很多病人會問：「為何外國人食生冷飲食就沒病痛？」

其實我在法國執業期間，都很常見病人由於生冷飲食太過，導致月經失調、經痛等問題。所以這一點是公平的，不要抱怨，慢慢一點一滴的養好身體，就能同時擁有健康跟美麗。要美，少不免要付出一些代價。

坊間不少袪濕消腫保健品都含有薏仁、赤小豆等成份，這些成份能否改善水腫虛肥情況？

薏苡仁，又稱薏米，有利水滲濕、健脾止瀉等作用。而當中亦有分生、熟薏米或炒薏米。

生薏米：性甘，淡，微寒，入肺、脾、腎經；生用性質偏寒，偏於利水滲濕、袪風濕，清熱排膿。

熟薏米：性甘，淡，平，入肺、脾、腎經；炒用性質平和，偏於健脾止瀉。

不過要注意的是薏米有「利小便，實大便」的功效，如果有便秘、便硬的病人，就要慎用薏米。

另外，赤小豆利水除濕，和血排膿，消腫解毒。

適合濕熱並重人士飲用。若是陰虛而無濕熱者，則少食赤小豆，否則容易引致腹瀉、尿頻。

食療推薦

熟薏米黑豆茶

黑豆入脾、腎經，補腎益陰，健脾利濕，除熱解毒，亦有烏髮功效，適合腎虛人士；一般人飲黑豆水可以補脾腎，利水消腫。

材料

黑豆10-20粒

熟薏米15g

做法

先將生黑豆輕微乾炒或烘焙至微微裂開，露出青色。加入熟薏米，沸水泡茶20-30分鐘。可一日分數次飲用。

健脾袪濕湯

材料

茯苓 30克（若睡眠不好也可以加茯神 20克）

白朮30克

扁豆35克

赤小豆35克

生薑6片

陳皮1-2片

紅棗去核10粒

西施骨400克

做法

洗淨西施骨，再將所有材料洗淨後放進煲湯鍋內，然後加水；先用大火煲至水滾後，再轉慢火煲約1個半小時，再加入少許鹽調味即成。

不過這些都是食療級的中藥，如果水腫情況嚴重，單靠一兩味藥材治療，效力一定不夠，要好好辨證論治才行。

以上資訊僅供參考，有任何疑問請諮詢你的註冊中醫師。

註冊中醫師 陳綺琪

本文亦同時轉載於女性月刊 Jessica  https://www.jessicahk.com/%e4%b8%ad%e9%86%ab%e5%b8%ab%e6%95%99%e4%bd%a0%e5%8d%80%e5%88%86%e3%80%8c%e7%9c%9f%e8%82%a5%e3%80%8d%e5%90%8c%e3%80%8c%e8%99%9b%e8%83%96%e3%80%8d/